Diagnóstico de câncer de pulmão: como é feito?
quarta-feira, 27 nov 2024
O câncer de pulmão é dividido em dois grandes grupos: o de pequenas células e o de não pequenas células, cada um com características biológicas e tratamentos diferentes.1
De toda forma, o principal fator de risco dessa doença é o tabagismo ou a exposição ao fumo passivo.2
No entanto, isso passa longe de ser a única causa para o desenvolvimento do câncer de pulmão.3
A exposição à poluição do ar é um desses fatores que deve ser considerado. O mesmo vale para agentes químicos ou físicos (asbesto, sílica, urânio, cromo, agentes alquilantes, radônio, etc) e mutações genéticas.3
O rastreamento do câncer de pulmão
Os sintomas do câncer de pulmão normalmente são experienciados em fases mais avançadas e tendem a ser inespecíficos. Por isso, para aumentar as chances de um diagnóstico precoce, em alguns países, como nos EUA, é realizado o rastreamento em grupos de maior risco por meio de uma tomografia de baixa dose realizada anualmente ou segundo recomendação médica.4,5,10
A Sociedade Médica de Cirurgia Torácica, a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, assim como o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, publicaram recentemente uma recomendação para que esse rastreamento seja feito em pessoas que atendam aos critérios:6
Entre 50 e 80 anos;6
Fumantes atuais ou ex fumantes que pararam de fumar nos últimos 15 anos;6
Pessoas com carga tabágica de 20 anos-maço ou mais.6
Para saber como calcular a carga tabágica, basta seguir o esquema a seguir:6
Como é feito o diagnóstico do câncer de pulmão?
Com os avanços da medicina, já existem muitas alternativas para um diagnóstico preciso, independentemente do paciente já ter sintomas ou não. Entenda abaixo quais são os principais exames realizados.7,8
Exames de imagem:
Radiografia ou raio-x - gera uma imagem do pulmão, que será interpretada por um médico especialista;8
Tomografia - nesse caso, as imagens geradas trazem resultados mais detalhados do que a radiografia, sendo possível entender o tamanho, formato e até posição do tumor;8
Ressonância magnética - mostram imagens detalhadas dos tecidos moles do corpo e são mais comumente utilizadas para procurar possíveis metástases do câncer de pulmão.8
Cintilografia óssea - é utilizado para entender se as células cancerígenas já atingiram os ossos.8
Teste ao diagnóstico:
Biópsia - é retirada uma porção das células potencialmente comprometidas pelo tumor para serem analisadas em laboratório. Assim, é possível definir:9
Se existe a presença de tumores e se são ou não malignos;9
Caso seja maligno, se há uma mutação direcionadora para a sua origem e se há a expressão de proteínas específicas, entre outras análises moleculares que podem direcionar para um tratamento mais assertivo.9
Qual a importância do teste genético?
O teste genético mapeia as características biológicas das células cancerígenas com os seguintes objetivos:11
Entendimento aprofundado sobre o tumor - tendo em mente quais são as características genéticas do câncer, é possível fechar o diagnóstico de forma mais assertiva;11
quando há uma mutação genética, é possível que o paciente seja tratado com terapia-alvo.12
Como resultado, a realização desse exame permite um possível aumento da sobrevida do paciente.12
Além da análise molecular, em alguns casos podem ser necessários exames adicionais que ajudem a compreender o estágio do câncer de pulmão, como, por exemplo, a mediastinoscopia e a broncoscopia.13
Consulte o seu médico para saber mais!
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Referência:
1. VENCER O CÂNCER. Câncer de pulmão | Tratamento. Disponível em: https://vencerocancer.org.br/tipos-de-cancer/cancer-de-pulmao-o-que-e/cancer-de-pulmao-tratamento/. Acesso em: 29 out 2024.
2. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Câncer de pulmão. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/pulmao. Acesso em: 27 ago 2024.
3. INSTITUTO CAMALEÃO. Câncer de pulmão: conheça as principais causas da doença. Disponível em: https://institutocamaleao.org/blog/cancer-de-pulmao-causas. Acesso em: 29 ago. 2024.
4. UNIVERSITY OF LIVERPOOL. Lung cancer survival rate increases by 73% if caught early. Disponível em: https://news.liverpool.ac.uk/2016/05/25/lung-cancer-cancer-survival-rate-increases-73-caught-early/. Acesso em: 05 jul 2024.
5. CHECK4CANCER. What is lung cancer? A comprehensive guide. Disponível em: https://www.check4cancer.com/advice-and-awareness/lung-cancer. Acesso em: 05 jul 2024.
6. Pereira1 LFF, Santos2 RS, 3 , Bonomi4 DO, Franceschini3 J, 5 , et al. Lung cancer screening in Brazil: recommendations from the Brazilian Society of Thoracic Surgery, Brazilian Thoracic Association, and Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging. J Bras Pneumol. 2024;50(1):e20230233
7. ONCOGUIA. Diagnóstico do câncer de pulmão. Disponível em: https://www.oncoguia.org.br/conteudo/diagnostico/570/150/ Acesso em: 27 ago 2024.
8. AMERICAN CANCER SOCIETY. Tests for lung cancer. Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html Acesso em: 27 ago 2024.
9. AMERICAN CANCER SOCIETY. How is biopsy done?. Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/diagnosis-staging/tests/biomarker-tests.html. Acesso em: 06 nov 2024.
10. US Preventive Services Task Force, 2021. Disponível em: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/lung-cancerscreening. Acesso em: 14 nov 2024.
11. J BRAS PNEUMOL. 2019;45(3):e20190139. A importância da caracterização molecular no câncer de pulmão. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/wCrPHydknsTD3pCQF9f3nMb/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 27 ago 2024.
12. AMERICAN LUNG ASSOCIATION. EGFR and lung cancer. Disponível em: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/symptoms-diagnosis/biomarker-testing/egfr. Acesso em: 27 ago 2024.
13. ONCOGUIA. Exames para diagnosticar câncer de pulmão disseminado no tórax. Disponível em: https://www.oncoguia.org.br/conteudo/exames-para-diagnosticar-cancer-de-pulmao-disseminado-no-torax/1580/197/. Acesso em: 06 nov 2024.
BR-36257. Material destinado a todos os públicos. Novembro/2024.