Durante o novembro Azul, mês mundial de conscientização e combate ao câncer de próstata, o Programa FazBem reuniu algumas informações para ajudar você a entender melhor os fatores de risco e como prevenir o câncer de próstata.

Isso porque, assim como outros tipos de câncer, quando diagnosticado precocemente, as chances de cura do câncer de próstata aumentam consideravelmente. ²

O que é a próstata?

A próstata é uma glândula presente em pessoas do sexo masculino, localizada na parte baixa do abdômen, logo abaixo da bexiga e à frente do reto. Ela é pequena, tem a forma de uma maçã e é a responsável por produzir nutrientes e fluidos que constituem o esperma. Por seu interior, passa a uretra, tubo por onde a urina é eliminada. ^3,4

Como saber se eu corro o risco de ter câncer de próstata?

No Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens, ficando atrás apenas do câncer de pele não-melanoma. Para se ter uma ideia, a estimativa foi de 65.840 novos casos no ano de 2020 de acordo com o Instituto Nacional do Câncer.⁵

Apesar de ainda não sabermos ao certo o que causa o câncer de próstata, já é de conhecimento que alguns fatores aumentam a probabilidade de você desenvolver essa doença ao longo da vida. Veja três principais fatores que você não pode mudar:⁶

Idade

O câncer de próstata afeta, principalmente, pessoas com mais de 50 anos. Apesar de ser menos provável, esse tipo de câncer não é impossível de acontecer abaixo dos 45 anos, especialmente nos casos em que há mais de um fator de risco envolvido.⁶

Histórico familiar

Os genes são herdados dos pais biológicos e são responsáveis por controlar como o corpo cresce, funciona e a sua aparência. Se acontece alguma falha genética ou mutação, às vezes, isso pode causar câncer.⁶  

Além dos genes, as famílias também têm ambiente, estilo de vida e outros fatores em comum. Por isso, o seu histórico familiar pode ser importante na hora de entender as chances de você ter um problema de saúde.⁶

Pessoas negras

Um levantamento realizado no Reino Unido revelou que 1 a cada 4 pessoas negras terá câncer de próstata durante a vida. Ainda não se sabe exatamente o porquê, mas acredita-se que pode ser alguma questão relacionada aos genes que aumenta a probabilidade de desenvolver a doença. ⁶

Se você tiver algum desses fatores de risco, fale com seu médico sobre os exames preventivos disponíveis e indicados para o seu caso.

Diagnóstico precoce do câncer de próstata

Em grande parte das vezes, o câncer de próstata tem um surgimento silencioso e lento, crescendo cerca de 1cm³ a cada 15 anos. Por esse motivo, em estágio inicial, ele pode ser completamente assintomático. ²

Assim, os exames regulares para identificar o câncer de próstata são muito importantes para que o problema seja identificado e tratado ainda no início. Não podemos deixar de reforçar que os índices de cura são superiores a 80% quando o diagnóstico é precoce. ¹^,2

Exames para detectar câncer de próstata

O exame mais conhecido é o de toque retal. Apesar dos tabus, esse exame é extremamente importante pois permite que o médico palpe a próstata e verifique se há nódulos, tecidos endurecidos e outras alterações. Deixar de fazer esse exame por preconceito pode colocar a sua saúde em risco. ²

Já a dosagem de PSA avalia a quantidade do antígeno prostático específico e pode auxiliar no diagnóstico da doença. A combinação de toque retal e dosagem de PSA fornece uma sensibilidade superior a 70% na detecção de tumores. ¹^,2

Para ter ainda mais precisão no caso de alguma suspeita, o médico pode solicitar, também, outros exames como a tomografia computadorizada, ressonância magnética e cintilografia óssea. De qualquer maneira, esses testes devem ser realizados em conjunto e, dependendo do resultado, a biópsia será o único meio de confirmar o diagnóstico. ¹^,2

Teste genético para detectar câncer de próstata

Já falamos aqui sobre como o histórico familiar é um fator de risco importante e isso se dá muito por conta dos genes. De acordo com o Instituto A.C Camargo, aproximadamente 12% das pessoas com câncer de próstata metastático e 6% das que têm a doença localizada na próstata (de alto risco) têm uma predisposição genética identificada. ⁷

Geralmente, os genes envolvidos nesse problema são o BRCA 1 e BRCA 2, que são os mesmos responsáveis por alguns tumores de mama e ovário também. ⁷

Além desses, outras alterações genéticas como mutações nos genes ATM, CHEK2 e PALB2 e a Síndrome de Lynch, apesar de serem mais raras, também podem ter associação com o câncer de próstata. ⁷ 

Para fazer esse tipo de exame, é preciso buscar um especialista em genética médica, que vai analisar o seu DNA, dar aconselhamento, responder perguntas e ajudar você a entender o que está envolvido. Se o teste encontrar uma alteração genética, esse médico pode indicar protocolos a seguir para detectar o câncer precocemente ou diminuir seus riscos. ⁷

Você pode estar pensando: será que eu preciso fazer o teste genético? Depende. Atualmente, os médicos indicam esse tipo de exame para pessoas que tenham histórico pessoal de câncer de próstata metastático, com doença localizada de alto risco ou doença localizada com histologia intraductal, além de histórico familiar de câncer ou de mutações de alto risco como as citadas acima. ⁷

O teste genético é muito importante, mas também é relevante dizer que a maioria das pessoas com câncer e/ou histórico familiar de câncer não tem um gene anormal herdado e herdar uma alteração genética não significa, obrigatoriamente, que você desenvolverá câncer. ⁷

Por esse motivo é essencial conversar com o seu médico sobre o desejo e a necessidade de realizar esse tipo de exame. ⁷

Sintomas do câncer de próstata

O câncer de próstata, na maioria das vezes, é assintomático na sua fase inicial já que, geralmente, seu crescimento é muito lento. Entretanto, quando esse problema apresenta sintomas, esses podem se manifestar por: ²^,6

- Urinar com maior ou menor frequência; 
- Dificuldade, dor ou ardência ao urinar; 
- Diminuição da força do jato urinário; 
- Sensação de bexiga cheia, mesmo após urinar;
- Presença de sangue na urina.

Mudanças na maneira como você urina são comuns, por isso, não se desespere. É muito provável que seja um sinal de outro problema de saúde, mas vale a pena dar uma olhada. ⁶

No caso de incidência da doença de forma metastática, outros sintomas também podem aparecer: ²^,6

- Fraqueza;

- Anemia;

- Emagrecimento;

- Dores ósseas intensas e frequentes, decorrentes de traumas.

Todos esses sintomas podem ser causados por outros problemas. Por isso, é tão importante conversar com o seu médico e acompanhar de perto para não deixar nenhuma dúvida de que você está cuidando da sua saúde e recebendo o tratamento correto, se necessário.

Também vale a pena conhecer a campanha “O normal mudou, o câncer não”, que durante esse mês está dedicada ao novembro azul para conscientizar e combater o câncer de próstata.

Essa campanha tem oferecido apoio e suporte a pacientes que estão lutando contra o câncer. E você pode ajudar deixando uma mensagem de incentivo.

Acesse o site e faça sua parte: https://www.programafazbem.com.br/onormalmudouocancernao/#manifesto

Referências:

1. https://sbu-sp.org.br/publico/cancer-de-prostata-2/

2. https://sbco.org.br/cancer-prostata-cirurgia/

3. https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-prostata

4. https://vencerocancer.org.br/tipos-de-cancer/cancer-de-prostata-tipos-de-cancer/o-que-e-9/

5. https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-prostata

6. https://prostatecanceruk.org/prostate-information/are-you-at-risk

7. https://www.accamargo.org.br/sobre-o-cancer/noticias/mutacoes-geneticas-e-o-cancer-de-prostata

BR-15463. Material destinado a pacientes. Nov/2021